บาคาร่า ‎ยาเคมีบําบัดสามารถ ‘หันหลังกลับนาฬิกา’ ในรังไข่ของผู้หญิงได้หรือไม่?‎

บาคาร่า ‎ยาเคมีบําบัดสามารถ 'หันหลังกลับนาฬิกา' ในรังไข่ของผู้หญิงได้หรือไม่?‎

‎ โดย ‎‎ ‎‎ ‎‎Rachael Rettner‎‎ ‎‎ บาคาร่า ‎‎ เผยแพร่‎December 08, 2016 ‎ภาพสต็อกแสดงเนื้อเยื่อรังไข่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์‎‎ ‎‎(เครดิตภาพ: |ปิยะพงษ์ ทองดุมหยู Shutterstock)‎ ‎โดยทั่วไปคิดว่าผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับเซลล์ไข่จํานวน จํากัด และไม่สามารถเติบโตใหม่ได้ แต่ในการศึกษาใหม่นักวิจัยรู้สึกประหลาดใจเมื่อพวกเขาพบว่าผู้หญิงที่ได้รับเคมีบําบัดโดยเฉพาะมีจํานวนไข่ในรังไข่มากกว่าที่คาดไว้มาก‎

‎นักวิจัยกล่าวว่าสาเหตุของการค้นพบยังไม่ชัดเจน แต่ชี้ให้เห็นว่า‎‎เคมีบําบัด‎‎อาจกระตุ้นการพัฒนาของไข่ใหม่‎

‎หากได้รับการยืนยันจะเป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ได้เห็นเซลล์ไข่ใหม่ก่อตัวขึ้นในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ นักวิจัยกล่าวว่าการทําความเข้าใจว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรสามารถช่วยในการพัฒนา‎‎การรักษาภาวะเจริญพันธุ์‎‎ที่ช่วยให้ผู้หญิงสามารถผลิตไข่ได้มากขึ้น‎‎อย่างไรก็ตามนักวิจัยเตือนว่าการศึกษามีขนาดเล็กและผลการวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่าการรักษาด้วยเคมีบําบัดทําให้เกิดการผลิตไข่ใหม่ นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าจํานวนไข่ที่เห็นในผู้หญิงเหล่านี้มากขึ้นหลังจากการรักษาด้วยเคมีบําบัดจะช่วยในการเจริญพันธุ์ของพวกเขาได้หรือไม่ ในความเป็นจริงอีกส่วนหนึ่งของการศึกษาพบว่าไข่จากผู้หญิงเหล่านี้ไม่ได้เติบโตได้ดีในจานทดลองเมื่อเทียบกับไข่จากผู้หญิงที่มีสุขภาพดี [‎‎ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความคิด: 7 ตํานานภาวะเจริญพันธุ์หักล้าง‎]‎”การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย แต่ผลการวิจัยมีความสอดคล้องกันและผลลัพธ์อาจมีนัยสําคัญและกว้างขวาง” Evelyn Telfer นักวิจัยด้านการศึกษาศาสตราจารย์จากคณะวิทยาศาสตร์ชีวภาพของมหาวิทยาลัยเอดินบะระ‎‎กล่าวในแถลงการณ์‎‎ “เราจําเป็นต้องรู้เพิ่มเติมว่าการใช้ยาร่วมกันนี้ทําหน้าที่อย่างไรต่อรังไข่ และผลกระทบของสิ่งนี้”‎

‎ ไข่ใหม่?‎‎ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับไข่ทั้งหมดที่พวกเขาจะใช้ในชีวิตของพวกเขา แต่ไข่จําเป็นต้องเติบโตภายใน‎‎โครงสร้างที่เรียกว่ารูขุมขน‎‎ โดยปกติแล้วรูขุมขนหนึ่งดอกจะโตเต็มที่ในแต่ละเดือนและปล่อยไข่ออกมา เมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้นจํานวนรูขุมขนในรังไข่จะลดลงซึ่งจะช่วยลด‎‎โอกาสในการตั้งครรภ์‎

‎การรักษามะเร็งบางชนิดช่วยเร่งการสูญเสียรูขุมขนและทําร้ายภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

 แต่การรักษามะเร็งอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์‎‎ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ตั้งเป้าไว้ในตอนแรกว่าเหตุใดการรักษาด้วยเคมีบําบัดทั่วไปสําหรับมะเร็งต่อมน้ําเหลืองของ Hodgkin (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) จึงไม่ปรากฏว่ามีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ การรักษานี้เป็นการรวมกันของยาเคมีบําบัดสี่ชนิด ได้แก่ adriamycin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine หรือเรียกสั้น ๆ ว่า ABVD‎

‎นักวิจัยวิเคราะห์ตัวอย่างของ‎‎เนื้อเยื่อรังไข่‎‎ที่บริจาคโดยสตรี 8 คนที่ได้รับ ABVD ผู้หญิง 3 คนที่ได้รับเคมีบําบัดชนิดอื่นและสตรีที่มีสุขภาพดี 12 คนในวัยเดียวกัน‎

‎การศึกษาพบว่าสตรีที่ได้รับการรักษา ABVD มีรูขุมขนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในรังไข่มากกว่า —สูงถึง 10 เท่าในบางกรณี — มากกว่าสตรีที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ได้รับเคมีบําบัดอื่นๆ มากกว่าสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่ได้รับเคมีบําบัดอื่นๆ ผู้หญิงที่ได้รับ ABVD ยังมีรูขุมขนมากกว่าที่คาดไว้มากตามอายุของพวกเขา‎‎รูขุมขนในกลุ่ม ABVD ก็ดูอ่อนกว่าวัยเช่นกัน — คล้ายกับที่เห็นในเด็กผู้หญิงก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น‎

‎เมื่อนักวิจัยพยายามปลูกรูขุมขนในจานทดลองผู้ที่มาจากกลุ่ม ABVD ไม่เติบโตเช่นเดียวกับจากอีกสองกลุ่ม – มีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของรูขุมขนจากกลุ่ม ABVD เท่านั้นที่แสดงให้เห็นถึงการเติบโตเมื่อเทียบกับ 42 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์ในอีกสองกลุ่มการศึกษาพบว่า นักวิจัยกล่าวว่าการพัฒนารูขุมขนที่ จํากัด นี้ยังเทียบได้กับสิ่งที่เห็นในเด็กผู้หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษ‎‎นักวิจัยคาดการณ์ว่าการรักษาด้วย ABVD อาจใช้‎‎สเต็มเซลล์ภายในรังไข่‎‎เพื่อผลิตไข่ใหม่‎

‎”อาจเป็นไปได้ว่าความรุนแรงของการรักษาทําให้เกิดผลช็อกหรือการก่อกวนบางอย่างซึ่งกระตุ้นให้สเต็มเซลล์ผลิตไข่ใหม่” ‎‎Telfer‎‎แต่อาจมีคําอธิบายอื่น ๆ รวมถึงว่ารูขุมขนได้รับความเสียหายระหว่างการรักษาและแบ่งออกเป็นสองส่วนขึ้นไป David Albertini ผู้อํานวยการห้องปฏิบัติการที่ศูนย์การสืบพันธุ์ของมนุษย์ในนิวยอร์ก‎‎บอกกับ Guardian‎

‎นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาในอนาคตจะตรวจสอบผลของยาเคมีบําบัดทั้งสี่ชนิดแยกกัน เพื่อให้เข้าใจกลไกที่อาจนําไปสู่จํานวนรูขุมขนที่เพิ่มขึ้นได้ดีขึ้น‎‎การศึกษา‎‎ได้รับการตีพิมพ์ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 5 ธันวาคมในวารสาร Human Reproduction‎

‎บทความต้นฉบับเกี่ยวกับ‎‎วิทยาศาสตร์สด‎‎.‎ บาคาร่า